Dédicace

À la relève infirmière : un repère pour toute la 2e année, de la théorie au stage.

Préparé par L.J.S.B

Annexe A

Valeurs de référence

Repères indicatifs pour l’adulte. Ils varient selon le laboratoire, la méthode, l’âge, le sexe et le contexte clinique.

Signes vitaux de l’adulte

Valeurs de repos, à interpréter selon l’âge et le contexte clinique.

  • Fréquence cardiaque60 à 100 /minAu repos, chez l’adulte.
  • Fréquence respiratoire12 à 20 /minCompter une minute complète.
  • Tension artérielle≈ 120/80 mmHgUne valeur élevée persistante oriente vers une hypertension.
  • Pression artérielle moyenne≥ 65 mmHgPAM = (PAS + 2 × PAD) ÷ 3.
  • Température36,5 à 37,5 °CSelon la voie de mesure (buccale, axillaire, tympanique, rectale).
  • SpO2≥ 95 %À l’air ambiant ; vérifier le capteur avant d’alerter.
  • Douleur0 à 10Échelle numérique, à réévaluer après l’intervention.

Biochimie

  • Sodium (Na+)135 à 145 mmol/L
  • Potassium (K+)3,5 à 5,0 mmol/L
  • Chlore (Cl−)98 à 106 mmol/L
  • Bicarbonates (HCO3−)22 à 26 mmol/L
  • Urée2,5 à 7,1 mmol/L
  • Créatinine60 à 110 µmol/LVarie selon le sexe et la masse musculaire.
  • Glycémie à jeun3,9 à 5,6 mmol/L4,0 à 7,0 mmol/L chez la personne diabétique traitée.
  • Calcium total2,15 à 2,55 mmol/L
  • Magnésium0,70 à 0,95 mmol/L
  • Phosphore0,80 à 1,45 mmol/L
  • Albumine35 à 50 g/L
  • Bilirubine totale< 17 µmol/L
  • CRP< 5 mg/LMarqueur inflammatoire non spécifique.
  • Lactates0,5 à 2,2 mmol/LUne élévation persistante signale une hypoperfusion.

Hématologie et hémostase

  • Hémoglobine120 à 160 g/L (femme) · 135 à 175 g/L (homme)
  • Hématocrite0,40 à 0,50
  • Leucocytes4 à 10 × 10⁹/L
  • Neutrophiles1,8 à 7,0 × 10⁹/L
  • Lymphocytes1,0 à 4,0 × 10⁹/L
  • Plaquettes150 à 400 × 10⁹/L
  • INR0,8 à 1,2Hors traitement anticoagulant.
  • Taux de prothrombine (TP)70 à 100 %
  • TCA30 à 40 s

Gaz du sang artériel

  • pH7,35 à 7,45
  • PaO280 à 100 mmHg≈ 10,6 à 13,3 kPa.
  • PaCO235 à 45 mmHg≈ 4,7 à 6,0 kPa.
  • HCO3−22 à 26 mmol/L
  • SaO295 à 100 %
  • Excès de base± 2 mmol/L

Autres repères

  • IMC18,5 à 24,925 à 29,9 = surpoids ; ≥ 30 = obésité (OMS).
  • Diurèse≥ 0,5 mL/kg/hEn dessous, signaler.
  • Conversion glycémiemmol/L × 18 ≈ mg/dL
  • Score NEWS20 à 4 · 5 à 6 · ≥ 7Surveillance habituelle · avis urgent · réponse d’urgence.